임신 중 오메가-3 복용이 태아를 똑똑하게 해주나?

임신 중 불포화지방산(Omega-3)과 엽산을 복용하면

태아의 뇌신경 발달에 도움이 된다는 몇몇 임상시험이 있었다.

그러나 대부분이 소규모 단기 임상로 진행된 임상시험이었으며

효과가 없다는 임상시험 또한 있었다.

최근에 관련해서 비교적 대규모 임상시험이 발표되었다.

임신 중 오메가-3 복용과

6.5세 유아의 인지능력

초기 임산부 311명이 참여하였으며 270명이 임상시험을 완료하였다.

6.5년이 지난 후 유아 154명에게서 인지능력을 측정하였다.

그 결과 임신 기간 중 오메가-3와 엽산의 복용은

유아의 인지능력 향상과 관련이 없어 보였다.

그러나 오메가-3 영양제의 복용과 관계없이

출산시 임산부의 DHA 혈중 농도가 높았을 때

유아의 인지능력이 높은 것으로 나타났다.

또한 다른 임상시험을 살펴보면

임신 후반부터 출산 후 3개월까지 고용량의 오메가-3를 복용한 경우

만 4세 유아에서 다른 유아보다 인지능력이 높은 것으로 나왔다.(참고문헌2)

*오메가-3 기타 임상 자료

임신 중 오메가-3 복용이 태아의 면연력을 증가시켜줌(참고문헌3)

두뇌의 50~60%는 지질로 구성되어 있으며 이중 35%는 불포화 지방산으로 존재(참고문헌4)

임신 3기(18주부터 출산까지) 태아에 빠르게 뇌가 성장(참고문헌5)

오메가-3 복용시 2.5세의 영유아에게서 손과 눈 동작을 일치시키는 능력이 향상(참고문헌6)

임신 중 오메가-3를 계속 복용해야 하나?

위에 보는 바와 같이 오메가-3로 불리는 불포화지방산은

뇌신경 발달 외에 여러 작용이 있다.

이번 연구 결과가 오메가-3를 임신 중 복용하지 말라는 것은 아니다.

여러 효과가 있는 오메가-3를 임신과 관계없이

꾸준히 복용하는 것이 좋다라는 의미로 보는 것이 바람직하다.

이번에 발표된 임상시험 상세 내용

유럽의 건강한 임산부 311명을

임신 20주부터 출산때까지 Fish oil(500mg DHA + 150mg EPA가 들어있음)

또는 400ug의 엽산제(5-methyltetrahydrofolate, 5-MTHF)를

각각 복용하게 하거나 함께 복용하게 하여

4그룹으로 나눴다.

오메가-3를 복용하던 임산부에서 태어난 영유아

또는 만 6개월까지 DHA와 AA가 부족한 영유아는

0.5% DHA와 0.4% Arachidonic acid가 함유된 제제를 주었다.

체내의 불포화 지방산과 엽산의 농도 측정은

임신 20주, 30주, 출산시, 제대혈 시 측정하였다.

6.5년 후 각 그룹에서 태어난 유아 154명의 지적 능력을 평가하였다.

지적 능력은 카우프만 소아 인지검사(Kaufman Assessment Battery for Children, K-ABC)를 이용해 평가하였다.

* 카우프만 소아 인지검사

K-ABC는 총 16개의 하위검사로 구성되어 있으며, 인지처리과정이론에 근거하여 만들어졌다. 아동의 인지발달단계(연령)에 따라 6~13개 검사가 실시되며 문제해결 능력인 인지처리 지능과 후천적 학습에 의해 발달하는 습득도 지능을 구분하여 측정한다.

엄마의 DHA 수치가 태아의 뇌기능에 영향

결과를 보면

각 그룹간 지적 능력의 차이는 없었다.

다만 출산시 엄마의 적혈구 내에 DHA의 수치가 하위 50%와 비교하여

높은 임산부에게서 태어난 유아의 인지처리과정 능력 수치가 높게 나왔다.

그러나 이 임산부들은 오메가-3를 필수적으로 복용한 군이 아니였다.

이러한 현상이 발생한 것은 DHA를 얻을 수 있는 소스가 다양하기 때문으로 생각된다.

결론적으로 이번 임상시험을 통해 유아의 인지능력과

보충제의 상관관계는 발견하지 못했으나

엄마의 DHA 수치가 유아의 인지능력과 관련이 있을 것으로 보여진다.

참고문헌

1. Effects of prenatal fish-oil and 5-methyltetrahydrofolate supplementation on cognitive development of children at 6.5y of age

Cristina Campoy, Maria V Escolano-Margarit, Rosa Ramos, Montserrat Parrilla-Roure, Gyorgyi Csabi, Jeannette Beyer, Naria C Ramirez-Tortosa, Anne M Molloy, Tamas Decsi, and Berthold V Koletzko

American Journal of Clinical Nutrition October 2011

2. Maternal supplementation with very-long-chain n-3 fatty acids during pregnancy and lactation augments children's IQ at 4 years of age

Helland IB, Smith L, Saarem K, Saugstad OD, Drevon CA

Pediatrics 2003;111:e39-44.

3. Prenatal Docosahexaenoic Acid Supplementation and Infant Morbidity: Randomized Controlled Trial

Beth Imhoff-Kunsch, Aryeh D. Stein, Reynaldo Martorell, Socorro Parra-Cabrera, Isabelle Romieu and Usha Ramakrishnan

Pediatrics; originally published online August 1, 2011;

4. The essentiality of long chain n-3 fatty acids in relation to development and function of the brain and retina.

Lauritzen L, Hansen HS, Jorgensen MH, Michaelsen KF.

Prog Lipid Res 2001;40:1-94

5. The neuromotor examination of the preschool child and its prognostic significance.

Hadders-Algra M.

Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2005;11:180-8

6. Cognitive assessment of children at age 2(1/2) years after maternal fish oil supplementation in pregnancy; a randomised controlled trial.

Dunstan JA, Simmer K, Dixon G, Prescott SL.

Arch Dis Child Fetal neonatal Ed 2008;93:F45-50

Dunstan JA, Simmer K, Dixon G, Prescott SL

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